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生死时速!17分钟,两条人命!

2020-5-31 15:38| 发布者: 良子| 查看: 3127| 评论: 0|来自: 临汾日报

如果说分娩
是产妇闯的一道“鬼门关”
那对产科医生来说
就必须有与“死神”对阵的
勇气与担当

5月21日下午,一位孕期38周的孕妇感觉下腹不适,入院检查发生胎盘早剥、命悬一线。为了挽救产妇和胎儿生命,市中心医院“硬核”产科抢救团队迅速启动应急预案。

从发现胎盘早剥
到新生儿娩出
仅用时17分钟
完美演绎了一场
抢救生命的“生死时速”


当日下午18:53,一阵急促的电话铃声打破了产房的宁静。

“有孕妇出现休克。”接到超声科范亚茜的电话,产科一线值班医师徐晓琪顿感情况不妙,撒腿就往超声科跑。

“胎盘早剥,大面积剥离。”超声科医师杨凯雄急促地说。

“胎盘早剥,胎心65次/分。”

“直接进产房,通知主任、手术室、新生儿科、输血科!”

18:55,值班二线副主任医师边丽美接到徐晓琪的电话后,一路飞奔跑向产房。

“正常的情况下,应该是产妇生产后胎盘才会从母体剥离。发生胎盘早剥,孕妇的胎盘会在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。”这意味着胎儿的生命通道中断了,随时可能因窒息胎死宫内,同时重度胎盘早剥会造成大量出血、休克以及凝血功能障碍,危及产妇生命。尽快进行剖腹产,立即止血,是唯一的挽救方法。牵涉到两条人命,情况不容一丝一毫的耽误,来不及去手术室,边丽美当机立断决定在产房手术,同时启动产科一级预案。

“收到,我马上到。”产科主任任丽芳、麻醉科器械护士师杨晶、巡回护师师志国……几乎同一时间接到消息,火速赶往产房,分头行动,默契配合。

“血压88/44mmHg、胎心65次/分,胎儿已经很危险了,当务之急是把孩子赶紧从血里捞出来。”19:00,到达产房的边美开始有条不紊指挥着整个科室。

生死攸关之际
必须当机立断

来不及按常规步骤进行三遍消毒,直接采用泼洒碘伏消毒;

来不及进行椎管内麻醉,只能局部皮麻,这样既操作方便又能缓解产妇疼痛;

来不及安装手术刀柄,边美手持刀片直接开腹。

19:09,开腹可见原本应该是粉色的子宫已经变成了紫蓝色。

19:10,随着1000ml的鲜血不断涌出,胎儿成功娩出。此时边丽美已经浑身湿透,连口罩都能拧出水来。

“孩子肌张力差、呼吸不规则、没有哭声。”在新生儿辐射台,第一时间赶到的新生儿科医护人员给孩子吸痰、给氧,孩子终于哭出了声音。

任丽芳总结了产科的经验说:“这种情况下,孩子不哭大夫就想哭,孩子哭了大夫就笑了。”

孩子抢救及时,所有的医护人员都如释重负,长长地出了一口气。

“轻松只是暂时的。”后续还要探查子宫收缩情况、清理盆腔积血、逐层缝合腹部。每一步的操作都非常疼痛,麻醉师再次给患者静脉注射麻醉剂后,边丽美和徐晓琪开始细致关腹。

20:10,产妇情况稳定,抢救结束。

经过医护人员一周的精心护理,产妇将后期的感染关和出血关都一一闯过,于5月28日顺利出院。而这一“硬核”抢救团队也将化整为零,回到各自的岗位上,继续他们的工作。

5月28日上午,患者家属送锦旗表谢意。


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